¿Debo usar una terapia con CPAP o con dispositivos orales?

Una búsqueda en PubMed que contenga AOS, CPAP o dispositivos orales puede generar cientos de artículos clínicos.

A continuación, se incluyen extractos de artículos clínicos que informan sobre algunos de los temas de actualidad que se están considerando en la Medicina del Sueño, incluido el tratamiento de la AOS leve, la progresión de la AOS leve y el uso de aparatos orales o CPAP en la AOS leve.

¿Realmente hay que tratar la AOS leve?

Este artículo muestra la supervivencia de pacientes con AOS no tratados a los 20 años después de su diagnóstico. Mientras que los pacientes con AOS grave tuvieron una supervivencia más baja (25 % a los 20 años), solo el 50 % de los pacientes con AOS leve sobrevivieron a los 20 años. Las curvas de supervivencia para la AOS leve y moderada son casi exactamente iguales, entonces, ¿por qué tratar la AOS moderada y no la AOS leve?

¿La gravedad de la AOS puede progresar?

En este estudio se siguió a 160 pacientes durante 5 años:

  • En los pacientes con ronquido primario e índice apnea-hipopnea (IAH) < 5, el IAH aumentó de 1,8 a 13,4 en 5 años.
  • En los pacientes con AOS leve e IAH de 5-15, el IAH aumentó de 9,1 a 21,7 en 5 años.

Los pacientes con AOS leve evolucionaron hacia una AOS moderada durante ese periodo, lo que corrobora la importancia de tratar la AOS leve.

¿Qué sucede con el cumplimiento de la CPAP en pacientes con AOS leve?

Un metaanálisis realizado en 2014 a partir de 12 estudios y 1.430 pacientes fue muy claro: los pacientes
con AOS leve son menos cumplidores con la terapia CPAP
“Nuestros resultados indican que los dispositivos orales deben considerarse como la primera alternativa de tratamiento para pacientes con AOS sintomática de leve a moderada, ya que la mayoría de los pacientes prefiere esta opción al tratamiento a la CPAP en los casos en que está demostrado que ambos tratamientos son efectivos”
Fuente: Ferguson et al., Estudio controlado a corto plazo de férulas ajustables para el tratamiento de AOS entre leve y moderada, Thorax, 1997; 52; pág. 362-368.
“En conclusión, el IAH parece ser indicador del cumplimiento de la terapia con CPAP. Es menos probable que los pacientes con AOS leve sigan una terapia con CPAP.”
Fuente: American Journal of Therapeutics, 21, pág. 260-264 (2014).

Nuestros pacientes cuentan su historia

“Tras hacer una investigación de mercado, el dispositivo oral de SomnoMed me pareció el más interesante y me puse manos a la obra. Después del estudio por parte del especialista en maxilofacial pude empezar mi tratamiento en junio de 2020 y para mí está funcionando a pleno rendimiento. Sigo teniendo apneas, pocas y cortas (también con la CPAP, por otra parte) pero mi vida ha cambiado sustancialmente ya que no necesito dormir al lado de una fuente de electricidad, ya no tengo la presión de la máscara en la piel día y noche, me he quitado el estigma de la apnea en la cara y, además, este DAM es muy confortable. Si antes tenía que dormir con una férula de descarga (también soy bruxista) pues ahora duermo con un dispositivo oral de SomnoMed que también lo trata.
Además, en cuanto me retiro el dispositivo oral por la mañana hago ejercicios para no dañar mi ATM.
Estoy muy contenta ya que puedo descansar todas las noches y me resulta fácil el uso de este dispositivo”.

- Aurora C. (Vitoria, España)

“Supe de SomnoMed a raíz de un comentario que me hizo un amigo que tenía el mismo problema que yo a la hora de dormir, y su favorable experiencia con las férulas SomnoMed.
Así que fui al dentista que le había atendido. Tras obtener la impresión de mis dientes y en cuestión de unos pocos días comenzamos a ajustar las férulas hasta lograr la posición óptima en unas pocas semanas. La adaptación a ellas no supuso ningún problema.
Desde entonces puedo disfrutar de noches tranquilas y sin molestar a nadie. Además, su limpieza y mantenimiento es sumamente sencillo y rápido”.

- Carlos M. (Burgos, España)

"Imprescindible. Esa es la palabra exacta para describir lo que ha sido para mi un antes y un después en mi calidad de vida. Recuerdo perfectamente aquel día que recibí el informe donde se me indicaba que padecía de apnea severa con tan solo 29 años, increíble pero cierto. Me explicaron que derivado de mi apnea no lograba llegar a la fase REM de descanso reparador y notaba que me despertaba como si no hubiera descansado prácticamente, afectando a mi rendimiento laboral y vida personal. Buscando soluciones la doctora puso sobre la mesa probar este novedoso dispositivo en lugar del CPAP tan aparatoso, molesto y triste para alguien tan joven. Los avances tecnológicos siempre son bienvenidos y aposté por él sin dudar. La adaptación al aparato fue bastante rápida, despertándome tras la primera noche sintiendo una mejoría a nivel general indescriptible. ¿Sabes esa sensación de haber descansado plenamente? Exacto, justo esa. Cuánto lo echaba de menos. Mejorando mi descanso mejoré otros problemas asociados que tenía, entre ellos digestivo, ya que me sentía muy hinchado por la falta de descanso. Empecé a perder peso y a notar una energía que no tenía desde años. Desde aquel primer día me sigue acompañando cada noche, en casa o de viaje y sinceramente espero que tengamos una relación de larga duración. Yo seré fiel y espero ser correspondido". 

Alberto (Madrid, España)

“Un gran invento para el descanso y no es Pikolin. Y es que no dormir ni dejar dormir por respirar como los búfalos se acabó. El bozalito, así le llamamos en casa, es uno más de la familia. Te lo pones por la noche y la paz reina en la habitación. La verdad es que no siempre lo utilizo y no sé porque; quizá cuando veo a mi pareja muy cansada, creo que no le voy a despertar o por descanso del personal (como en los bares).
Lo que sí puedo decir es que, si te lo pones, las mañanas son de luz y de color, y te alegras porque sabes que esa noche si has descansado como te mereces.
Pues eso, estoy feliz con mi bozalito. Se lo recomiendo a todo búfalo nocturno. Y la verdad es mucho más sexi que la máquina roncadora de la Seguridad Social”.

Jota (Valencia, España)