快適で効果的な CPAPの代替治療法

CPAPが睡眠時無呼吸症候群（OSA）の効果的な治療法であることは否定できません。

しかし弊社では、快適でオーダーメイドの口腔内装置であるソムノデント®が、軽度および中等度のOSAに対して効果的な治療法であり、CPAPに抵抗がある患者や、CPAP治療の遵守が困難な患者に対する代替治療法となり得ると考えています。

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効果検証用の計算式「The Effectiveness Equation™」

私達は「The Effectiveness Equation™」を開発しました。これは、患者に対してCPAPまたは口腔内装置の、実際に近い状況を想定して一晩の治療効果を検証できる計算式です。CPAPは装着を遵守して使用する患者にとって効果的な治療法ですが、患者が夜間に使用を中断すると、その効果は低下する可能性があります。口腔内装置を使用する患者は、夜間を通して装着を持続できる方が多いため、一晩の睡眠中のAHI（睡眠時無呼吸指数）の低下は、結果として両方の治療法で近似する可能性があります。

左のビデオ(英語版)をクリックして、効果を検証をする計算式（The Effectiveness Equation™）について詳しく知ることができます。

CPAP と口腔内装置 文献ではどう述べられていますか？

軽度のOSA患者に関しては、学術文献によれば、オーダーメイドの口腔内装置は適切な選択肢とされています。軽度のOSA患者に口腔内装置を用いた治療方法について詳しく知りたい場合は、下記のリンクをクリックしてください。

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Patient Consulting Sleep Physician photo

治療への取り組み

多くの地域でCPAPがOSA治療の第一選択とされていることを理解しています。私たちは、口腔内装置療法が第一選択として処方されない理由に取り組むことを目指しています。

睡眠専門医への協力：
• 長期的な連携が可能な、信頼できる睡眠歯科医を紹介する。
• 口腔内装置に関する誤解を解消する。
• 口腔内装置の臨床研究の推進と実施を支援する。
• 口腔内装置を軽度および中等度のOSA、またCPAPを拒否したり、使用を中止した患者に対する第一選択治療法として位置づける。

私たちは、歯科医師と睡眠医師の両方と連携し、増え続ける睡眠時無呼吸症への対応を支援します。

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オーダーメイド製品と市販品、どちらを選ぶべきか？

オーダーメイドの口腔内装置と熱可塑性の市販品、どちらを選ぶべきかという問いについて、2018年の系統的なレビューによると、以下の結果が得られています：

オーダーメイドの口腔内装置は、市販品と比べて一晩の間に起こる無呼吸回数（AHI）を有意に3.52回/時間減らすことができました（p = .01）。

市販の装置による治療反応は有意に悪化しました（p = .004）。これは、部分的（AHIが50%低下）または完全な反応（AHI < 5 /時間）と定義されました。

市販品を使用した場合、日中の眠気（ESSスコア）が0.98ポイントと高くなることがわかりました（p = .05）。

患者はオーダーメイドの口腔内装置を有意に支持（p < .001）しました。

オーダーメイドの装置の方が患者の装着継続率が高いことも確認されています。2つのランダム化比較試験(RCT)によると、患者はオーダーメイドの口腔内装置を、市販の装置よりも1週間のうち多くの日数、かつ長時間着用していたとの結果が出ています。

この研究からの結論は以下のようになります：

「オーダーメイドの（口腔内装置）は明確に定義可能な利点を提供し 臨床的な有効性、患者の選好性、そして順守性を示しています。」

Reference: Johal et al “Ready-made versus custom-made mandibular advancement appliances in obstructive sleep apnea: A systematic review and meta-analysis” Sleep Res. 2018;27

ソムノデントユーザーの体験をご覧下さい。

ソムノデントは、各患者さんの個々のニーズに応じた解決策を提供します。 ソムノデント®の口腔内装置を使用した時に、どのように感じたか、実際の体験者からの話をお聞きください。

ユーザーの体験談

デレック

「睡眠時歯科医を見つける前は、CPAP装置で寝ていました。これにはいくつかの問題を感じていました。最も明らかなのは、CPAPマスクを着用し、顔にホースをつけたまま寝なければいけないこと、CPAPを持って旅行する必要があること、そして私のアレルギーの問題がさらに深刻になったことです。

メンテナンスも面倒に感じました。私はSomnoDent®の口腔内装置のおかげで、CPAPのように手間をかけずに、もう少し人生を楽しむことができるようになりました。そして、電源を確保する必要がないという追加の利点があります。つまり、またキャンプに行けるようになったということです！私は、閉塞性睡眠時無呼吸症の人にSomnoDent®装置をお勧めします。それは人生を変えるものです。」

-　デレック

イジー

「何年もの間、CPAPと格闘してきましたが、実際に15種類のマスクを試しました。そして、SomnoDent®を発見してからは、二度とCPAPには戻りません。私も家族もそれを愛しています。なぜなら、ついに平和に眠れるようになったからです。

SomnoDent®は持ち運べるので、もうCPAPの余分な荷物を運ぶことはありません。私はSomnoDent®装置とケースをリュックに入れて、そのまま出かけます。本当に大ファンですし、他の人たちがSomnoMed®に切り替えることを促すことができれば、彼らの生活の質が大幅に向上することは間違いないと確信しています。もう一つ、夜に歯を食いしばる問題がありましたが、もうありません！」

 -　イジー

マンディーとアル・メルメルフタイン

ボリス

「最初はこの装置を使うことに少し消極的でした。しかし、使い始めてから、長年続いた辛い夜や数えきれないほど試した代替策が役に立たなかった経験を経て、どれだけ快適な睡眠が得られるかを実感しました。その喜びを皆さんに伝えることができることを嬉しく思います。SomnoMed®のおかげで、私は深く眠ることができるようになりました。また、私のいびきがなくなったおかげで、妻も静かな夜と良い睡眠を得ることができるようになりました。」

-　ボリス

スーザン

「家の管理、母親業、夜間の大学院での勉強、そして二つの仕事をこなす中で、良い睡眠は手の届かない目標に思えました。長年の睡眠不足で、私の健康は徐々に衰え、高血圧、慢性副鼻腔炎、そして心房細動といった症状が現れました。

睡眠検査を受けたところ、中程度の閉塞性睡眠時無呼吸症と診断されました。CPAPマスクを合わせるための二度目の検査は、14種類のマスクを試しましたが、どれも合わず失敗に終わりました。

歯科医がSomnoDent®を勧めてくれ、それを受け取ってから私の人生は劇的に変わりました。夫も私がもういびきをかかないことを大変喜んでいます。血圧の薬を止めることができ、まるで新しい人間のように感じ、以前よりもずっと多くのエネルギーを持てるようになりました。

SomnoDent®を提供してくれた皆さんには感謝の言葉も足りません。この装置が文字通り私の命を救ったと確信しています。」

- スーザン

シャーリー、ヘスス、エイプリルの話