CPAP と口腔内装置、どちらを選ぶべきか？

OSA、CPAP、口腔内装置でPubMedで検索すると、数百の臨床論文がヒットします。

以下に、軽度OSAの治療、軽度OSAの進行、軽度OSAにおける口腔内装置やCPAPの使用など、今日の睡眠医学で検討されているトピックについて報告した臨床論文（英語）からの抜粋を示します。

軽度のOSAを治療すべきか？

この最近の論文では、診断から20年後の未治療のOSA患者の生存率を示しています。重度のOSA患者の生存率は20年で25%でしたが、軽度のOSA患者であっても、50%しか20年で生存していませんでした。軽度と中等度のOSAの生存曲線はほぼ完全に一致しています。では、なぜ中等度のOSAは治療するのに、軽度のOSAを治療しないのでしょうか？

OSAの重症度は進行するか？

160人の患者さんを5年間追跡調査したこの研究では

– AHIが5未満の原発性いびきの人（黒線） – AHIは5年間で1.8から13.4まで増加しました。

– AHI 5-15（灰色線）の軽度のOSA患者では、AHIは5年間で9.1～21.7に増加しました。

軽度OSAの患者さんは、この期間中に中等度OSAに進行し、軽度OSAの治療が重要であることが示されました。

軽度OSA患者のCPAPコンプライアンス

2014年に行われた12の研究、1438人の患者を対象としたメタ分析では、
軽症OSAの患者はCPAPのコンプライアンスが低いということが明らかになりました
この結果から口腔内装置は、症状があり、軽度から中等度のOSA患者の第一選択治療と考えるべきであることを示しています。というのも、両方の治療が効果的であると示された場合、ほとんどの患者がCPAPよりも好むからです。
Reference: Ferguson et.al “A short-term controlled trial of an adjustable oral appliance for the treatment of mild to moderate OSA” Thorax 1997; 52;362-368
結論、AHIはCPAPのコンプライアンスを予測する指標となり、軽度のOSA患者は、CPAP療法を遵守する可能性が低いといえます。
Reference: American Journal of Therapeutics 21, 260-264 (2014)

ソムノデントユーザーの体験をご覧下さい。

ソムノデントは、各患者さんの個々のニーズに応じた解決策を提供します。 ソムノデント®の口腔内装置を使用した時に、どのように感じたか、実際の体験者からの話をお聞きください。

ユーザーの体験談

デレック

「睡眠時歯科医を見つける前は、CPAP装置で寝ていました。これにはいくつかの問題を感じていました。最も明らかなのは、CPAPマスクを着用し、顔にホースをつけたまま寝なければいけないこと、CPAPを持って旅行する必要があること、そして私のアレルギーの問題がさらに深刻になったことです。

メンテナンスも面倒に感じました。私はSomnoDent®の口腔内装置のおかげで、CPAPのように手間をかけずに、もう少し人生を楽しむことができるようになりました。そして、電源を確保する必要がないという追加の利点があります。つまり、またキャンプに行けるようになったということです！私は、閉塞性睡眠時無呼吸症の人にSomnoDent®装置をお勧めします。それは人生を変えるものです。」

-　デレック

イジー

「何年もの間、CPAPと格闘してきましたが、実際に15種類のマスクを試しました。そして、SomnoDent®を発見してからは、二度とCPAPには戻りません。私も家族もそれを愛しています。なぜなら、ついに平和に眠れるようになったからです。

SomnoDent®は持ち運べるので、もうCPAPの余分な荷物を運ぶことはありません。私はSomnoDent®装置とケースをリュックに入れて、そのまま出かけます。本当に大ファンですし、他の人たちがSomnoMed®に切り替えることを促すことができれば、彼らの生活の質が大幅に向上することは間違いないと確信しています。もう一つ、夜に歯を食いしばる問題がありましたが、もうありません！」

 -　イジー

マンディーとアル・メルメルフタイン

ボリス

「最初はこの装置を使うことに少し消極的でした。しかし、使い始めてから、長年続いた辛い夜や数えきれないほど試した代替策が役に立たなかった経験を経て、どれだけ快適な睡眠が得られるかを実感しました。その喜びを皆さんに伝えることができることを嬉しく思います。SomnoMed®のおかげで、私は深く眠ることができるようになりました。また、私のいびきがなくなったおかげで、妻も静かな夜と良い睡眠を得ることができるようになりました。」

-　ボリス

スーザン

「家の管理、母親業、夜間の大学院での勉強、そして二つの仕事をこなす中で、良い睡眠は手の届かない目標に思えました。長年の睡眠不足で、私の健康は徐々に衰え、高血圧、慢性副鼻腔炎、そして心房細動といった症状が現れました。

睡眠検査を受けたところ、中程度の閉塞性睡眠時無呼吸症と診断されました。CPAPマスクを合わせるための二度目の検査は、14種類のマスクを試しましたが、どれも合わず失敗に終わりました。

歯科医がSomnoDent®を勧めてくれ、それを受け取ってから私の人生は劇的に変わりました。夫も私がもういびきをかかないことを大変喜んでいます。血圧の薬を止めることができ、まるで新しい人間のように感じ、以前よりもずっと多くのエネルギーを持てるようになりました。

SomnoDent®を提供してくれた皆さんには感謝の言葉も足りません。この装置が文字通り私の命を救ったと確信しています。」

- スーザン

シャーリー、ヘスス、エイプリルの話