PPC ou OAM ?

Il existe des centaines d’articles contenant les références “SAOS”, “PPC” ou encore “orthèse d’avancée mandibulaire”.

Vous trouverez ci-dessous quelques extraits d’articles cliniques rendant compte de certaines pathologies prises en compte dans la médecine du sommeil, notamment le traitement du SAOS léger, sa progression et l’utilisation d’une PPC ou d’une OAM pour son traitement.

Devrions-nous traiter l’apnée du sommeil légère ?

Cet article récent met en évidence la survie des patients atteints d’une apnée du sommeil non traitée 20 ans après le diagnostic. Alors que les patients atteints d’une apnée sévère ont un taux de survie plus faible (25% sont encore en vie après 20 ans), 50% des patients souffrant d’apnée légère ont survécu à 20 ans. La courbe de survie pour l’apnée du sommeil légère et modérée étant similaire, pourquoi ne traiter que le SAOS modéré et non l’apnée du sommeil légère ?

La gravité du SAOS progresse-t-elle ?

Dans cette étude, 160 patients ont été suivis pendant 5 ans :

• Pour les ronchopathes avec un IAH léger < 5 (ligne noire), l’IAH est passé de 1,8 à 13,4 par heure en 5 ans ;

• Pour les personnes souffrant d’apnée du sommeil légère comprise entre 5 et 15 par heure (ligne grise), l’IAH est passé de 9,1 à 21,7 par heure en 5 ans ;

Cela signifie que les patients atteints d’apnée du sommeil légère ont évolué vers un SAOS modéré au cours de cette période et qu’il est donc important de traiter l’apnée du sommeil légère.

Qu’en est-il de l’observance des patients à la PPC dans le traitement de l’apnée du sommeil légère ?

Une méta-analyse menée en 2014 sur 12 études et 1438 patients est claire – les patients atteints d’apnée du sommeil légère sont moins tolérants à la PPC :
Nos résultats suggèrent que les orthèses d’avancée mandibulaire devraient être considérées comme un traitement de première intention pour les patients présentant une apnée du sommeil symptomatique légère à modérée car la plupart des patients préfèrent ce traitement à la PPC lorsque les deux thérapies se sont avérées efficaces.
Reference: Ferguson et.al “A short-term controlled trial of an adjustable oral appliance for the treatment of mild to moderate OSA” Thorax 1997; 52;362-368
En conclusion, l’IAH semble être un facteur de réussite ou d’échec à l’observance à la PPC. Les patients atteints d’apnée du sommeil légère sont moins susceptibles d’adhérer au traitement par PPC.
Reference: American Journal of Therapeutics 21, 260-264 (2014)

Chaque patient est différent et nous aidons individuellement chacun d’entre eux dans leur cheminement vers un traitement qui leur convient.

Découvrez ce qu’ils ont vécu et ce qu’ils pensent de leur orthèse d’avancée mandibulaire SomnoDent.

Témoignages de patients

L’histoire de Willy

“Je ressens une nette amélioration de mes symptômes depuis la mise en place de mon orthèse d’avancée mandibulaire en mai 2019, avec notamment une baisse de la somnolence diurne. J’ai toléré mon orthèse dès les premières nuits. Mon IAH est passé de 62 à 14 par heure et je la porte depuis déjà 6 mois ! J’ai aussi mis en place des mesures hygiéno-diététiques afin d’optimiser les bénéfices de mon appareil.”

Le mot de son médecin du sommeil : “Devant ces bons résultats, je conseille de poursuivre le traitement par orthèse d’avancée mandibulaire.”

- Willy

L’histoire de Maxime

“Malgré une sensation de manque de sommeil certains matins; l’efficacité et les bienfaits de mon orthèse ont été immédiats. Je suis passé d’un IAH de départ de 24 à un IAH de 1,3 par heure 6 mois plus tard !” Le mot de son médecin du sommeil : “Ce résultat est très satisfaisant, ceci permet d’envisager pour le patient la poursuite du port de son OAM qui est efficace sur son apnée .”

- Maxime

L’histoire d’Yves

“J’ai tout de suite toléré mon orthèse d’avancée mandibulaire. Après quelques réglages effectués par mon dentiste, mon IAH résiduel a diminué et je ne ronfle plus !” Le mot de son médecin du sommeil : “Bon succès de la mise en place de l’orthèse d’avancée mandibulaire.”

- Yves

L’histoire de Joël

“J’ai d’abord été mis sous la machine avec le tuyau (PPC) mais j’avais la sensation de suffoquer et ma femme ne supportait pas le bruit. J’ai demandé un autre traitement à mon médecin qui m’a proposé une orthèse blanche avec un système qui raccorde le haut et le bas. L’orthèse ne tenait pas dans ma bouche et me frottait désagréablement les joues internes. J’ai tout abandonné. Depuis quelques mois, mon médecin m’a proposé l’orthèse SomnoDent. Depuis je revis, je la porte tous les soirs. Au début je la trouvais un peu encombrante, mais finalement je n’y prête plus attention et je ne me sens pas bien quand je l’oublie !” Le mot de son médecin du sommeil : “Cela fait maintenant un an que je travaille avec SomnoMed et je suis ravi pour mes patients. Je ne me pose même plus la question, je propose d’emblée l’OAM SomnoDent car elle s’adapte à tous les profils. A ce jour je n’ai eu aucun retour négatif de mes patients.”

- Joël

L’histoire de Valentin

“Je suis passé de 24,5 apnées par heure à 7 par heure avec votre orthèse alors que j'étais bloqué à 10 par heure avec la machine. Merci !”

- Valentin